Nuevas estrategias científicas buscan combatir la pandemia global del sobrepeso, desde fármacos que regulan el apetito hasta el diseño de planes de alimentación individualizados. La salud metabólica, crucial para el manejo del peso, requiere de tratamientos que van más allá de lo estético. Al mismo tiempo, las emociones juegan un papel crítico, influyendo en el éxito o fracaso de cada paso del proceso.
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En la Argentina, el 60% de la población tiene obesidad o sobrepeso. Por este motivo, el control de peso no debe ser abordado por la mirada de la sociedad simplemente como algo estético, sino como una mejoría de todo nuestro sistema corporal y fisiológico.
Los avances más eficientes para controlar la obesidad
“Los avances científicos en la lucha contra la pandemia de obesidad han dado lugar al descubrimiento de fármacos innovadores que no solo ayudan a controlar el apetito, sino que también mejoran la sensibilidad a la insulina, permitiendo un mejor control de los niveles de glucosa en sangre sin inducir hipoglucemia ni sus riesgos asociados. Entre estos medicamentos destacan Ozempic (semaglutida) y Saxenda (liraglutida), ambos agonistas del receptor GLP-1, una hormona que regula el apetito y el metabolismo. Estos fármacos imitan la acción del GLP-1 natural, que se produce en el intestino en respuesta a la ingesta de alimentos”, explica el equipo de Metabolic Management Center, liderado por la Dra. Rosana Cafardo (MN 87632), médica clínica especializada en sobrepeso, obesidad y alimentación saludable.
Los profesionales hacen énfasis en que “el dosaje de la medicación es importante ya que cada paciente precisa de uno en particular, sujeto a modificaciones a partir de los resultados de análisis clínicos, cómo se siente el paciente durante el proceso, si tiene o no hambre, entre otros factores personales. El seguimiento médico es fundamental para evitar todo efecto secundario o controlarlo en caso que los tengan. También es un aspecto fundamental ya que se hace por un periodo, hasta poder generar en el paciente la adquisición de nuevos hábitos saludables”.
Se ha demostrado una gran variabilidad de beneficios a causa de su uso y consecuente pérdida de peso. Estos fármacos, inicialmente creados para controlar el peso en pacientes con diabetes tipo II, son cada vez más utilizados para el control de peso, especialmente en personas con sobrepeso y obesidad, no solo beneficiando al proceso de descenso de peso, si no ayudando a regular los niveles de azúcar en la sangre y, al mismo tiempo, reduciendo el apetito y retrasando el vaciado gástrico lo que permite saciar el hambre.
“El uso de los medicamentos que mencionamos es una herramienta para contribuir al descenso de peso. Desde un enfoque integral, son beneficiosos siempre y cuando se usen bajo supervisión médica, en conjunto con una dieta personalizada, un plan de actividad física y que los análisis clínicos del paciente demuestran que no hay riesgos para su uso. Es importante considerarlos como un apoyo para el proceso de descenso de peso y el control del apetito, no como una solución única para el largo plazo ya que el objetivo es que se puedan construir hábitos saludables”, agregan.
Dietas y tratamientos
“Las dietas personalizadas son la forma más efectiva de adaptar el tratamiento a los diversos estilos de vida de cada paciente. Juegan un papel clave en la eficacia del tratamiento, ya que, al tener en cuenta el estilo de vida, las preferencias y tolerancias alimentarias, así como las condiciones de salud y objetivos personales, permiten diseñar planes alimenticios que se ajusten a las necesidades individuales. Esto facilita que los cambios sean sostenibles a largo plazo, transformando la ‘dieta’ en hábitos permanentes. Esta es la principal diferencia frente a las dietas genéricas: la promoción de un cambio de hábitos que favorezca resultados duraderos y estables”, explica Cafardo.
“El tratamiento del hambre mediante el uso de medicación permite lograr la regulación del apetito y una sensación general de bienestar, lo que facilita seguir una dieta adecuada. A medida que avanza el tratamiento, se adapta a la vida de cada paciente, integrándose a su esfuerzo, trabajo y estilo de vida, y convirtiendo las recomendaciones de la dieta personalizada en hábitos sostenibles. El uso de la medicación ayuda a que los pacientes no experimenten hambre constante, ansiedad ni antojos intensos, factores que suelen desencadenar el hambre emocional. Estos son elementos clave a la hora de comenzar un proceso de pérdida de peso”, agregan.
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La terapia de comportamiento suma al tratamiento la posibilidad de cambiar hábitos y sostenerlos en el tiempo.
Además, Cafardo resalta: “Si hablamos de tratamientos no invasivos, estos logran casi tanta eficacia como las cirugías bariátricas. La incorporación de tratamientos no invasivos, como por ejemplo la aplicación de liraglutida (Saxenda) o semaglutida (Ozempic) conjunto a una dieta personalizada y un seguimiento clínico y personal; y un plan de entrenamiento físico, puede potenciar los efectos del mismo. La medicación regula el apetito y genera sensación de saciedad ya que actúa como la hormona producida por nuestro cuerpo GLP-1, por lo que no tiene un impacto invasivo en el organismo en comparación al sometimiento a una cirugía”.
Bajar de peso, especialmente por salud
En primer lugar, la salud metabólica refiere al mejor estado en que nuestro cuerpo funciona a partir de los procesos bioquímicos, principalmente, la regulación de los niveles de azúcar en sangre, la metabolización de las grasas, la sensibilidad a la insulina y la presión arterial. Al tener una buena salud metabólica, nuestro cuerpo es capaz de utilizar los nutrientes que ingerimos a partir de los alimentos correctamente, obteniendo de ellos la energía que necesitamos para vivir el día a día, sin generar un exceso en el almacenamiento de grasa ni alteraciones en el funcionamiento del cuerpo. Por esto mismo, se relaciona la salud metabólica con el control del peso corporal.
“El proceso está afectado por toda emoción que transite por el cuerpo humano. Las emociones como el estrés, la tristeza, la frustración y la ansiedad desencadenan un hambre emocional, donde el paciente recurre a alimentos ricos en grasas y azúcares para obtener un alivio momentáneo. Además, problemas de salud mental pueden disminuir la motivación de mantener una dieta equilibrada, realizar actividad física y tener como objetivo buscar el mayor bienestar de uno. En cambio, cuando el paciente tiene una actitud mental positiva y regulación emocional, va a estar más motivado, enfocado y dispuesto a lograr el objetivo de descenso de peso. Es por esto que es fundamental abordar el área de la salud mental y las emociones de cada paciente al momento que decide comenzar este proceso de descenso de peso”, sostiene Cafardo.
