La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda que, si bien puede afectar a personas de todas las edades, se da más en los niños menores de 2 años y son los bebés menores de 6 meses los que pueden tener cuadros más importantes. En adultos, ocurre en personas de más de 65 años con factores de riesgo y que se caracterizan por un cuadro de resfrío, goteo por la nariz, estornudos frecuentes, dolor de garganta y tos.
Ante esta situación, es importante conocer acerca de algunos tips de la kinesiología respiratoria, la cual según explicó la Licenciada Micaela Vallejos (M.N. 14.058), especialista en Cuidados Críticos Pediátricos, es la rama de la kinesiología encargada del tratamiento de patologías del sistema respiratorio que afectan directamente la función pulmonar.
“El abordaje kinésico comprende aspectos tanto de educación y prevención del niño y su familia como así también el tratamiento de este tipo de patologías, priorizando una vía aérea permeable, con el objetivo de mantener y/o mejorar la capacidad y la función pulmonar para lograr de esta manera un correcto intercambio gaseoso”, añadió la especialista en Kinesiología y Fisiatría Pediátrica y Neonatal y kinesióloga de planta Sanatorio Mater Dei.
Estos propósitos pueden alcanzarse mediante la utilización de diferentes técnicas como la asistencia de la tos, maniobras de vibromovilización ejercidas sobre el tórax, drenaje postural bronquial (diferentes posiciones para favorecer a través de la fuerza de gravedad el drenaje de mocos) y ejercicios respiratorios para generar cambios de aceleración de flujo de aire dentro del pulmón, entre otras, detalló Vallejos.
La asistencia de un kinesiólogo respiratorio
La especialista señaló que el área de trabajo de un kinesiólogo respiratorio puede ser desde una atención a domicilio hasta una unidad de cuidados intensivos, mientras que además se puede pasar por consultorios externos para realizar asistencia ambulatoria o por salas de internación en instituciones de salud.
“En esta época del año (otoño/invierno), con la presencia de la bronquiolitis, estamos con una gran demanda de atención, sobre todo a niños menores de 2 años”, informó, a la vez que indicó que, en la etapa más aguda/grave de esta enfermedad, donde predomina el broncoespasmo, la principal tarea que tiene el kinesiólogo especializado es monitorizar la “mecánica respiratoria” (forma en la que respiran), ya que los niños presentan un sistema respiratorio inmaduro hasta alrededor de los 8 años, y su musculatura no está preparada para soportar grandes esfuerzos.
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“En una etapa más avanzada o ‘secretora’, como la llamamos nosotros, en la que predomina la presencia de mocos, nuestra labor es mantener las vías respiratorias y el pulmón limpios para prevenir la aparición de “atelectasias” (partes del pulmón colapsadas a las que no llega el oxígeno)”, aclaró la doctora. Y sumó: “En casos graves, (menos del 10% del total de casos), el kinesiólogo, junto al médico, evalúa la forma en la que respira el niño y la posibilidad de brindarle soporte con algún dispositivo para asegurar el correcto intercambio de gases y evitar que los más pequeños se agoten por el aumento del trabajo respiratorio”, clasificó Vallejos.
Cuándo se aplica la kinesiología respiratoria
Vallejos expresó que la kinesiología respiratoria puede ser aplicada a todas las edades, mientras que las técnicas utilizadas varían según la edad, la patología y el ámbito donde se aplique.
El tratamiento kinésico respiratorio va a ser necesario mientras se ausculte la presencia de mocos en el pulmón y el niño no pueda resolverlo por sus propios medios, mientras que su durabilidad es relativa y depende de cada caso. Por lo general, en un niño previamente sano con bronquiolitis de leve a moderada los tratamientos no suelen ser prolongados, se realizan 5 sesiones y su pediatra de cabecera reevalúa la necesidad de continuar.
En cuanto al procedimiento de su labor, explicó: “Una sesión de kinesiología respiratoria puede durar entre 20 y 30 minutos aproximadamente. En ella, se interroga a los padres sobre la enfermedad actual y antecedentes propios del niño y familiares, se educa sobre pautas de alarma a las que deben estar atentos, se consulta sobre dudas que pueden tener sobre el abordaje en casa y sobre la forma correcta de istración de aerosolterapia (uso de inhaladores es un tratamiento cuyo objetivo es conseguir la máxima eficacia terapéutica en la vía respiratoria con los mínimos efectos adversos sistémicos), entre otras”.
Seis tips útiles sobre el manejo de la bronquiolitis en casa
- Reconocer los signos y síntomas (tos persistente, respiración rápida, sibilancias, dificultad para respirar).
- Monitorear la respiración (observa signos de dificultad respiratoria).
- Mantener limpia la nariz (los bebés son respiradores nasales exclusivamente hasta los 6 meses aproximadamente).
- Mantener una hidratación adecuada.
- Elevar la cabecera de cuna/cama (siempre con elementos por debajo del colchón).
- Mantener un ambiente adecuado (limpio, libre de alérgenos, de humo de cigarrillo y humedad excesiva).
